男子13岁得糖尿病27岁进ICU

近日，浙江嘉兴。一个27岁的年轻人小朱突然感到呼吸困难，意识也变得模糊不清，紧急被送入了桐乡市第二人民医院的重症监护室接受抢救治疗。原来，小朱在13岁时就被确诊患有2型糖尿病，并且已经有十多年的病史。然而，他一直没有重视这个疾病，不仅没有规律地服药，而且饮食也没有注意，各种奶茶和碳酸饮料经常喝，再加上经常熬夜、吸烟，还有暴饮暴食的习惯。患有2型糖尿病的主要原因可以是遗传、饮食、年龄以及妊娠等多种因素，但是小朱的父母都很健康，双方都没有糖尿病的病史。所以，小朱的糖尿病主要是由于他不良的饮食和生活习惯引起的。

【资料图】

23岁小伙胃口大开

几天后昏迷送医院抢救

一查血糖爆表了

“患者昏迷了，马上进行抢救！”，几天前， 在浙江省人民医院急诊医学科抢救室发生惊心动魄一幕，一名糖尿病酮症酸中毒（DKA）小伙生命垂危，经众多医务人员努力，该患者已转危为安。

逼近70，血糖爆表险些送命

这天下午，已几天身体不适的小黄（化名）胸闷气促明显加重，家人马上联系120送往浙江省人民医院。没想到，在120转运途中，小黄突然昏迷，失去意识。到达医院时，他意识模糊，呼之勉强能应，但不能一一作答，同时呼吸急促，心率141次/分钟，血压105/53。

急诊医学科护士马上给小黄抽血检查，发现其血糖惊人地逼近70毫摩尔/升，超过正常值上限10多倍（正常人的空腹全血血糖值在3.9-6.1毫摩尔/升之间，市售血糖仪的测量上限是33.3毫摩尔/升，因此血糖超过33.3常俗称爆表），其小便中的酮体也明显升高。凭借多年的临床经验，该院急诊医学科副主任医师李恒杰判断，小伙很可能是得了糖尿病酮症酸中毒，不及时抢救将危及生命。

了解病情，今年23岁的小黄得病过程让人感叹，而他生活轨迹则是如今不少青少年的生活现实。平日里，他喜欢各种饮料、烧烤、外卖等，多吃少动，年纪不大身体已明显发福；其家族中有患糖尿病的，之前他体检也发现血糖偏高，但没在意。送院前一段时间，他食欲突然比平时增加了很多，鸡鸭鱼肉，超爱的豆沙粽一天两个，且吃的多喝水喝饮料也挺多。一开始，他以为“胃口变好了”，但没几天，就出现了胸闷，喘不过气来等症状，这正是危险悄悄逼近的信号，差点要了他的命。

情况紧急，李恒杰主任立即进行现场指导并组织抢救，开通静脉通道快速补液、使用胰岛素进行降糖，同时定期监测血糖的变化……经过胰岛素和快速外周静脉补液后，小黄仍有严重的脱水和组织灌注严重不足，于是，小黄被转入急诊重症监护室（EICU）继续治疗。接下来，输入大量液体，控制血糖和其它综合治疗后，小黄呼吸心跳都平稳下来，各项指标都慢慢好转。几天后，小黄转至普通病房，在多学科协作下进一步进行糖尿病综合治疗。

暑期青少年健康管理不容忽视

急诊医学科副主任医师周晟昂介绍，糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病急性并发症，是指糖尿病病人在某些诱因下出现胰岛素水平严重低下，和拮抗胰岛素过多共同作用，最终造成了一系列病理改变性症候群（包括高血酮、酮尿、电解质紊乱、脱水、代谢性酸中毒等），严重时可引起患者昏迷甚至死亡。

“小黄正是在糖尿病基础上，加上没有控制饮食，监测血糖，诱发了严重的糖尿病酮症酸中毒。鉴此，肥胖的朋友应去医院检查，及时发现糖尿病；糖尿病患者一旦出现口干、多尿症状加重、呼吸急促、心跳加速等症状，应尽快到医院去检查血糖和生化等，排除有否糖尿病酮症酸中毒，以便尽快采取抢救措施”。

暑期临近，又到神兽“放飞”时节，周晟昂主任提醒，青少年儿童、尤其糖尿病小患者要管住嘴，适度运动。否则，随心所欲狂吃少动，俩月下来，不仅仅是胖几斤问题，小“糖人”可能会加重病情，甚至发生危险。作为家长应负起责任来，加强教育，提高孩子防病意识；与此同时需做好管控，不溺宠，因为对于没有收入的青少年儿童来说，大量的甜饮及丰盛食物，都是大人倾情地满足。殊不知，此种无限（无原则）的爱却可能无意中成了害。

为什么会得糖尿病？

今天告诉您“养”出糖尿病有多简单？

糖尿病不就是血糖高了点吗？

对身体真的有那么大的影响？

如果血糖长期控制不好，身体各系统都会受到损害，也相对容易感染细菌、病毒等病原体。

而且一旦患上糖尿病，没有治愈方法，需要终身控制，因此对广大人群来说，防比治更重要。

4个习惯增加糖尿病风险

家族遗传导致的糖尿病比例很低，吸烟、饮酒、缺乏锻炼、不良饮食和肥胖等不良生活方式导致的糖尿病占到80%左右。

糖尿病可引发心、肾、眼、神经等部位多种并发症，需终身治疗，造成家庭和社会极大的经济负担。

这些不良生活习惯是如何导致糖尿病的呢？

1、一胖毁所有

肥胖是中国糖尿病大幅增加的最主要原因，特别是儿童青少年2型糖尿病患者。

因为肥胖会导致代谢紊乱，包括糖耐量低减、胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，腹部脂肪堆积过多比单纯体重超标的危险性更大，也就是说，腹型肥胖者更易发糖尿病。

2、吃得太精细

精白米面等精制食物会造成血糖急升，增加胰岛素抵抗，降低胰岛素分泌和消解的效率，长此以往导致糖代谢系统紊乱，诱发糖尿病。

3、久坐不运动

缺乏运动减慢脂肪分解，降低胰岛素受体数目，降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。与不良饮食一样，长期不运动也是糖尿病防治不可忽视的重要方面之一。

4、烟酒不离手

戒烟和禁酒都可降低2型糖尿病发生风险。

01

烟草会增加胰岛素抵抗，不仅提高糖尿病发病风险，还会导致糖尿病病情加重，诱发心血管、微血管病变等并发症。

02

过量饮酒影响糖代谢，引发胰岛损伤，与糖尿病发病之间存在密切关系。及时戒酒可降低糖尿病发病，反之，则会增加糖尿病风险。

每个人都是自己健康的第一责任人，积极主动地减少和纠正不良健康生活方式，远离糖尿病。

养成健康的生活方式很重要！

01

控制腰围

每个月要测量一下自己的腰围，男性腰围在85~90厘米为腹型肥胖前期，大于90厘米为腹型肥胖；女性腰围在80~85厘米之间为腹型肥胖前期，大于85厘米为腹型肥胖。如有肥胖和超重情况，要及时调整饮食，多做运动。

02

饮食科学

合理饮食的原则是营养平衡、食材多样、控制热量、结构合理、高纤维素、低盐低糖。

糖尿病高风险人群，应保证蛋白质占全天热量的15%~20%，脂肪占20%左右，碳水化合物占50%~60%，糖尿病前期患者可适当减少碳水化合物摄入量，同时，要减少精制主食摄入，增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品、鱼类和海鲜的摄入，减少加工肉类和含糖饮料摄入。

03

坚持运动

根据个人年龄、性别、体能等特点量力而行，进行有规律的适量运动，可进行每周3~5天，每天30分钟的慢跑、快走、游泳等中等强度有氧运动，以全身发热、微微出汗为宜。坚持循序渐进原则，避免高强度、高对抗性运动。

04

禁烟限酒

糖尿病患者要远离烟酒，偶尔抽烟喝酒都不可取， 最好戒掉烟酒。

来源：99健康网、钱江晚报、微永善

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